障害年金の請求手続きを支援している社労士の業務日誌
認定日に遡っての請求していた方の娘さんから、不支給決定通知書が届いたとの話。
もともと認定日は難しいかな～と思っていたので、そこはやむを得ないとして、事後重症の方がどうなるか連絡を待ちましょうとお知らせしました。
そんなに間を置かずに来るのではないかと思っていましたが、１週間たっても連絡なし。おかしいな～私が勘違いしているかな～と思いながら、もう一度よく不支給決定通知書を見てみると、下の方に「事後重症による請求については同封の年金証書で」との記載が！
慌てて娘さんに確認をしてもらったところ、年金証書が同封されていたそうです。
１８歳６か月よりも前に初診日がある場合の障害認定日は２０歳に達した日になります。その場合の診断書は、通常の「認定日以後３か月以内」ではなく、「認定日前後３か月」に広がります。
この場合の「前後」とは、「以前・以後」なのか「前・後」なのかが混乱する時があります。つまり、「以前」ならその当日を含み、「（より）前」ならその当日を含まないので、「前後」の場合にはどうなるのかよく分からないのです。
正解は「前・以後」のようです。
誕生日が３月１４日なら、障害認定日はその前日の３月１３日で、前後３か月は「１２月１３日～６月１２日」となるようです。
「…のようです。」と書くのは、この運用の根拠がよく分からなかったからです。
私の勝手な推測ですが、通常の認定日請求は「認定日以後３か月以内」なので、認定日が３月１３日なら認定日を含んで「３月１３日～６月１２日」となり、この前に３か月分をくっつけて「１２月１３日～６月１２日」になったのかもしれません。（あくまで私の推測です。）
そもそもが、３か月以内というのが事務処理上の運用であって根拠となる条文等が存在せず、厚生労働省が作成したチラシにも「２０歳の誕生日前後３か月以内」といった表現のものもあり、２０歳の誕生日と２０歳に達した日がごっちゃになっていたりなど色々と曖昧なようで、結局のところ、診断書の現症日の日付は１日くらいはどっちでもOKかもしれません。
※ ただし、請求が可能となる日付は条文によって明確になっています。例えば、２０歳前傷病は２０歳に達した日以後でないと請求できないので、２０歳の誕生日の２日前では早すぎる（最早で２０歳の誕生日の１日前）ということです。
以前に脳内出血を起こし、軽度の左マヒで障害厚生年金３級を受給している方が、同じ部位を再出血してしまいました。今度は前回よりも出血量が多いせいもあり、重い後遺症となりそうです。
さて、この場合には額改定請求で行けるのか、それとも新たに裁定請求をして、総合認定のような感じになるのか。
カギは相当因果関係のようです。
年金事務所に確認してみましたが、出してみて認定医の判断で… とのこと。ですよね。
何とか額改定で行きたいです。
色々と調べてみます。
重度の知的障害をもつお子さんがいらっしゃる方の支援をしています。
生計を維持している１８歳年度末までの子がいる場合、子の加算がつきますが、その子に障害等級１級・2級に相当する障害がある場合には、２０歳に達するまでに延長されます。
子に障害等級１級・2級に相当する障害があるのかどうかは、原則としては、障害年金の請求と同じように診断書を提出して審査を受けることになりますが、特別児童扶養手当を受給していれば、その時の診断書のコピーで代用できます。
ところが、今回の方の場合、所得制限のために特別児童扶養手当を受給していません。
じゃあどうすればいいの？
ということで、年金事務所に行って聞いてきました。
答えは、障害年金の請求と同じ様式の診断書を出してくださいとのこと。
そろそろそのお子さん自身の障害基礎年金の請求も準備しなければという段階なのですが、そちらはそちらで準備する、親につく子の加算用の診断書も別に準備する、のだそうです。
う～ん、どうにかならないのだろうか…と思いましたが、どうにもならないそうです。
日本年金機構から再度の返戻が来ました。1回目の返戻の時に、おそらく再返戻となるのではないかと思っていましたが、やはりでした。
精神疾患で、今から15年ほど前にAクリニックを受診して会社を4か月ほど休職。その後復職しましたが、受診は一年ほど継続しました。そこから受診を中断してなんとかやってきて、再び調子を崩してBクリニックを受診したのが5年ほど前。この医師とは相性が悪く、休職のための診断書を出してもらっただけで終診。そして、それから2年ほど後に再び調子を崩してCクリニックを受診。そこからは悪化の一途をたどり、転院もして現在に至る…
Aクリニックを初診として事後重症による請求をしたところ、返戻がきて、BクリニックとCクリニックの受証の提出を求められました。
そして、再返戻では、初診日をCクリニックと認定するとの内容で、初診日などの記載部分の訂正を求められました。
当初に提出した診断書が認定日請求にも使えることもあり、どこでも厚生年金保険の被保険者中ですし、Cクリニックを初診とすることに何の不利益もありません。すぐに再提出しました。
しかしこの認定は… どういうことなのでしょうか。
審査側が社会的治癒を認めたのか、それとも医学的にも治癒と判断したのか。それにしてはBクリニックを除外していることをどう考えるのか。ずっとうつ病との診断で、1年ほど前に双極性障害に診断名が変更しているのですが、別疾患ととらえたのか。
結果が来てから検証してみようと思います。
１０日ほど前に提出した裁定請求書の受付控が届きました。
どうでもいいことなのですが、同じ日に提出して、同じく精神障害第１グループから送られてきた受付控が、ある人の分は再生紙で、他の人のは普通のコピー用紙で、色合いが全く異なる紙でした。
お役所からの紙は再生紙であることが多いので、コピー用紙の方が珍しい気もしますが、たまたま再生紙が切れちゃったのかしら？
本日、令和4年4月15日に事務所を移転します。
そんなわけで、本日は引っ越し作業があります。リアルな物品搬入もありますが、ホームページの変更などもあります。
合間を縫って仕事も頑張ります。まずは受診状況等証明書の作成依頼です。そんなに昔ではないので大丈夫なはず。
すい臓がんでお亡くなりになった方の奥様からご連絡がありました。
「請求していた障害年金が決まったみたいです。」
がんによる衰弱が急速に進んでしまい、認定日と請求日の2枚の診断書を書いていただいて、診断書を入手した翌日にお亡くなりになった方でした。
遺族年金の手続きをお手伝いしながら、障害年金も未支給分があるとして請求していました。
遺族年金の方は割とすぐに支給開始となったのですが、障害年金の方は審査の結果、ようやく昨日になって決定通知（未支給年金の支給のお知らせ）が届いたようです。請求してから約4ヶ月。遡及分は約2年半です。
良かったと言えば良かったのですが、当時、あまりに急な展開だったので、手放しで喜べる感じでもない… そんな気分です。
私にとって初めて行う手続きも多く、とても勉強させていただいた事例です。ありがとうございました。
パーキンソン病で請求中の方より、不支給決定通知が届いたとの連絡がありました。
車いすなのになんで！？
通知書をよく読むと、障害認定日に関する不支給決定です。
障害認定日は請求日から数年前で、測定データなどがなかったものの、ある意味ダメ元で出していたものでした。これが不支給なのは、まあ仕方がないとも言えます。
この後、事後重症請求の方がどうなるか、その通知も来るはずです。
そちらを見て判断しようと思います。
事後重症の方の不支給決定でなくてとりあえずは安心しましたが、最初はギョッとしました。
昨日は、3月下旬に裁定請求した障害年金の受付控が代理人である私の元に届きました。
受付控は、窓口で請求すれば即時に発行されますが、東京の障害年金センターへ郵送で提出した場合は、後日、受付控が届きます。だいたい半月後ぐらいという感じです。
差出人ですが、去年度までは「審査・請求 第○グループ」などとなっていましたが、昨日は「精神障害○グループ」となっています。組織の名称を変更したのかもしれませんね。